CONCLUSIONES

Por primera vez se identifica en Ciudad de Nezahualcoyotl la variabilidad y ritmicidad infradiana del Cronoma de la TA pacientes hipertensos tratados no controlados. Lo que permitió confirmar la eficiencia o carencia de terapéutica empleada. De esta forma se ha llegado a la conclusión que el 47% de los pacientes presentan hipertensión a pesar del tratamiento antihipertensivo y el 52% de los pacientes se encuentran controlados, en base a los riesgos de padecer complicaciones vasculares en los diferentes órganos se observo que solo el 29.4% de los pacientes son más propensos a padecer IAM, enfermedades cerebro - vasculares, entre otras; (no – deeper) y el 70.5 % restante no presentan tanto riesgo de padecer este tipo de complicaciones (deeper). Al estudiar el cronoma de la TAS se demuestra la presencia de la ritmicidad circadiana en el 88.2% de la población aquí estudiada y el 11.8% carecen de este ritmo. Un resultado similar se detecta en el caso de la TAD, dónde el 91.1% de los pacientes presentan ritmicidad circadiana y solo el 8.8% presentan ausencia de está. Se puede concluir que nuestro enfoque cronobiológico correlaciona de forma parcial con el concepto de ¨deeper y no deeper¨, pero es de mayor exactitud (Cornélissen y col 2007), porque el monitoreo realizado por un lapso mayor de 48 horas, es decir de una semana, dónde a simple vista ocurre una alternancia de 2 a 3 días entre deeper y no deeper, dicho comportamiento cíclico debe ser evaluado con mayor precisión. La evaluación infradiana confirma una vez más que cada paciente tiene su acrofase en diferente horas del día dependiendo de las actividades cotidianas de la persona, esperando así el aumento de la TA durante el día y su disminución por la noche, por lo que es más riesgoso presentar estos aumentos por la noche llegando así a la presencia de complicaciones vasculares. Por otro lado se puede observar que el 76.4 % de los pacientes presentan ritmicidad circaseptana en su TAS y un 23.5 % no presentan esta ritmicidad; el 91.1% de los pacientes presentan ritmicidad circaseptana de su TAD y solo un 8.8 % no presentan ritmo. Por otro lado se puede concluir que la realización de un estudio cronobilógico es muy importante ya que de esta forma se puede llegar a detectar a tiempo una enfermedad hipertensiva así como control y prevención de sus complicaciones.